12 de novembro Dia Mundial do combate a Pneumonia: Especialista destaca como é possível identificar e evitar esta doença

Conforme os dados da Organização Mundial da Saúde (OMS), uma criança morre de pneumonia no mundo a cada 20 segundos. A pneumonia é uma doença pneumocócica, ou seja, que ocorre quando há uma inflamação nos pulmões, podendo ser causada por vários microrganismos, entre vírus e bactérias. A princípio, a pneumonia pode apresentar sintomas semelhantes aos de resfriados e gripes, como febre alta, tosse, dores no corpo e mal-estar generalizado. O OnJornal.com entrevistou o Doutor David Luniere que esclareceu como é possível identificar e evitar essa doença.

*On Jornal - Doutor conte um pouco sobre sua profissão, o tempo trabalhando na área da saúde e suas especializações. *

Meu nome é David Luniere sou médico pneumologista fiz faculdade na federal daqui do Amazonas, fiz minha primeira especialização em clínica médica no hospital Getúlio Vargas aqui no Amazonas mesmo. Fiz pós-graduação em terapia intensiva pela faculdade redentor, fui embora de Manaus em 2014 para fazer minha especialização em pneumologia, voltando para Manaus em 2016 já titulado pela Sociedade Brasileira de Pneumologia, após ter feito a residência no Hospital de Messejana no Ceará. Atuo em Manaus como pneumologista desde 2016, atuei diretamente na pandemia do covid não só atendendo paciente a nível de UTI como também atendendo pacientes em consultório e fui fazendo visita domiciliar, então eu estive na linha de frente nas duas ondas que ocorreram aqui em Manaus.

*On Jornal - É possível ter pneumonia sem febre?*

Ter pneumonia sem febre é muito comum de acontecer, principalmente em idosos, mas, naquelas pessoas que tem uma boa imunidade o quadro infeccioso precoce, quer dizer uma pneumonia no seu início de aparecimento, pode se apresentar apenas com tosse, desconforto respiratório, inclusive podendo causar dor torácica ventilatória dependente. Mas, em estágios iniciais ela não é obrigada a dar febre. A febre vai se manifestar quando a doença vai ficando cada vez mais importante, quando a infecção toma proporções cada vez maiores podendo dar febre, é claro, que existem aquelas pessoas que podem ser mais sensíveis, e logo no início da infecção manifestar febre.

*On Jornal - Quando está com pneumonia onde dói?*

Depende, porque pulmão não dói, e é por isso que tem gente que tem câncer de pulmão, tumores enormes e quando vão descobrir já é tarde demais, porque pulmão não dói, então o tumor vai crescendo e a pessoa não vai sabendo que tem um tumor dentro do pulmão. Quando é que dói? Quando existe algo que lesiona e encosta irritando e machucando a pleura. A pleura, nada mais é do que uma “pelezinha”, uma membrana que recobre o pulmão. E quando ela está acometida é que vai aparecer a dor, e é por isso, que paciente que tem pneumonia apresenta como primeiro sintoma a dor, é porque ela está acometida. A sensação que a pessoa vai ter é dor ao respirar, porque o foco infeccioso da pneumonia está localizado justamente nessa região chamada região subpleural, que é por debaixo da pleura, que é justamente onde dói, então as vezes o primeiro sintoma do paciente vai ser a dor ao respirar, não febre, ou outro sintoma como tosse.

*On Jornal - Como é o começo de uma pneumonia?*

Os primeiros sintomas que aparecem relacionado a pneumonia classicamente são: tosse, desconforto respiratório ou dor e desconforto torácico, ou seja, dor no peito ou nas costas e obviamente associado a febre, é claro que esses sintomas são inespecíficos, pode dar por uma síndrome gripal como dengue por exemplo ou pode acontecer por outros motivos como oncológico por exemplo, mas quando relacionado como uma pneumonia esses sintomas vão ter que estar acompanhados de alterações de exames de sangue e de exames de imagens do pulmão. 

*On Jornal - O que pode provocar uma pneumonia?*

Na verdade todos nós estamos propensos a pegar pneumonia porque nada mais é do que um quadro infeccioso dentro do pulmão, mas, esse risco só vai existir se nós nos expusermos a situações que isso possa acontecer, como por exemplo: se expor a ambiente com intensa quantidade de mofo, poeira, umidade ou fumaça, ter contato com outras pessoas doentes principalmente de cunho respiratório ou estar com o corpo molhado por muitas horas do dia sem trocar a roupa ou se enxugar, pois isso irá levar a uma variação de temperatura e umidade relativa do corpo favorecendo então uma queda da imunidade consequentemente uma infecção secundaria a esse processo, mas, é claro que nós estamos falando aqui de pessoas imunocompetentes, agora aquelas pessoas que tem a imunidade deprimida como pacientes oncológicos em uso de quimioterapia, pacientes portadores de HIV entre outras, podem ter uma pneumonia porque já tem a queda da imunidade e aí um fator desencadeante qualquer também é um fator de levar ao aparecimento de uma infecção no pulmão.

*On Jornal - Quais são os sintomas de uma pneumonia grave?*

Os principais sintomas de uma pneumonia grave são: a alteração do padrão respiratório do paciente levando a se tornar cada vez mais taquipneico, a frequência respiratória aumenta muito e o paciente se torna mais cansado do que o habitual não tolerando o mínimo esforços, existe alteração da pressão arterial desse paciente, existe disfunção de outros órgãos também associados, sendo estes os sintomas de uma pneumonia grave. Isso analisando clinicamente um paciente; é claro que alterações de exames de imagem como: mais de uma área comprometida do pulmão, alterações nos exames de sangue com alterações importantes de marcadores de inflamação como PCR, DHL, ferritina, além de uma leucocitose importante ao hemograma, também podem ser fatores de piora de gravidade levando a necessidade do paciente não só internar no ambiente hospitalar para tratamento, como também de fazer esse tratamento em ambiente de terapia intensiva que é a UTI.

*On Jornal - Quais os tipos de pneumonia?*

Quando nós falamos de tipos de pneumonia, nós temos que saber ao que estamos nos referindo: pode ser relacionada ao microrganismo que comprometeu e levou a pneumonia, então estaremos falando de uma pneumonia fúngica, uma pneumonia bacteriana ou mesmo uma pneumonia viral, que era o que o covid fazia na pandemia; ou nós estamos nos referindo a gravidade da pneumonia, podendo ser leve, moderado ou grave. Independente disso a pneumonia tem que ser sempre categorizada em relação a sua gravidade e ao agente etiológico que está causando-a, porque disso vai determinar o tipo de remédio a ser usado ou o ambiente que deverá ser tratado esse paciente se a nível domiciliar, ambulatorial ou internado em hospital, podendo ser na enfermaria, em apartamento, ou UTI.

*On Jornal - Qual a melhor forma para prevenir-se desta doença respiratória? *

A melhor forma de se prevenir de uma doença infecciosa no pulmão, com certeza se dá por três coisas:

1) Vacinação em dia. Então se você é um paciente de grupo de risco como: extremos de idade (idoso ou criança), ou tem doença pulmonar previa, deverá estar com suas vacinas em dias, seja da influenza, do covid e da pneumonia.

2) Boa alimentação. O paciente que é bem alimentado tem uma boa imunidade, então vamos evitar fastfood de forma habitual em nossa dieta do dia a dia, vamos evitar pular refeições, ficar em jejuns prolongados por muito tempo, não beber água. Porque a dieta impacta diretamente na qualidade da imunidade do paciente.

3) E por fim, praticar atividades físicas. É importante que o paciente entenda que ter uma saúde pulmonar está diretamente relacionado a fazer atividades principalmente de caráter aeróbico como: nadar, correr, jogar bola, andar de bicicleta, dançar dentre outras. É importante entender que a atividade física, uma boa dieta e vacinação em dias são a receita de sucesso para aquele paciente que quer evitar, não só ter uma pneumonia, como evitar ter outras doenças infecciosas do trato respiratório.